Αγγειοπλαστική για την περιφερική αρτηριακή νόσο των ποδιών
Αγγειοπλαστική (επίσης ονομάζεται διαδερμική διαυλική αγγειοπλαστική, ή PTA) είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας και να κατευθύνεται προς τον τόπο όπου η αρτηρία μειωθεί.
Όταν ο σωλήνας φτάσει στο μειώθηκε αρτηρία, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του σωλήνα διογκώνει για 20 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά. Η πίεση από το φουσκωμένο μπαλόνι πιέζει το λίπος και το ασβέστιο (πλακέτα) ενάντια στον τοίχο της αρτηρίας για να βελτιώσει τη ροή του αίματος.
Στην αγγειοπλαστική της αορτής (το μεγαλύτερο κοιλιακή αρτηρία) ή το λαγόνιες αρτηρίες (ποιος κλάδος μακριά από την αορτή), ένα μικρό διαστελλόμενος σωλήνας-ματιών που ονομάζεται στεντ είναι συνήθως τεθεί σε εφαρμογή την ίδια στιγμή.
Reclosure (επαναστένωση) της αρτηρίας είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί εάν ένα stent χρησιμοποιείται. Ενδοπροθέσεις είναι λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται σε αγγειοπλαστική των μικρών αρτηριών κάτω άκρων, όπως του μηριαίου οστού, ιγνυακή, ή κνημιαίο αρτηρίες, διότι υποβάλλονται σε τραυματισμό και βλάβη σε αυτές τις θέσεις.
Δείτε ένα slideshow σε αγγειοπλαστική για την περιφερική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων για να δείτε πώς η διαδικασία γίνεται.
Τι να περιμένω μετά την θεραπεία
Μετά την επέμβαση, θα σας ξεκούραση στο κρεβάτι για 6 έως 8 ώρες. Μπορεί να χρειαστεί να διανυκτερεύσει στο νοσοκομείο. Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, μπορείτε να το πιθανότερο επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
Γιατί αυτό γίνεται
Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται συνήθως για να ανοίξει στένωση αρτηριών που τροφοδοτούν τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικρά τμήματα στενωμένες αρτηρίες σε άτομα που έχουν περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD).
Πόσο καλά λειτουργεί
Πόσο καλά PTA έργα εξαρτάται από το μέγεθος του αιμοφόρου αγγείου, το μήκος του σκάφους αίματος που πλήττονται, και αν ο αιμοδότης είναι εντελώς αποκλεισμένη. Σε γενικές γραμμές:
Έρευνα
Οι ερευνητές έχουν εξετάσει διάφορες ομάδες ανθρώπων που είχαν την αγγειοπλαστική για την περιφερική αρτηριακή νόσο. Σε λίγες από αυτές τις μελέτες:
Αγγειοπλαστική έχει λιγότερους κινδύνους από τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
Αγγειοπλαστική μπορεί να είναι μια λιγότερο δαπανηρή, ασφαλέστερη εναλλακτική λύση της χειρουργικής επέμβασης, σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σε γενικές γραμμές, αγγειοπλαστική είναι καλύτερο για τους ανθρώπους που έχουν ένα μικρό αριθμό μικρών, περιόρισε περιοχές στις αρτηρίες των κάτω άκρων ή πυέλου. Οι άνθρωποι που έχουν πολλούς τομείς της απόφραξης ή ένα μακρύ, συνεχές μπλοκάρισμα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Αγγειοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιείται πιο συχνά στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων, όπως διαδικασίες και τις τεχνικές γίνονται πιο προχωρημένο στάδιο.
Αγγειοπλαστική (επίσης ονομάζεται διαδερμική διαυλική αγγειοπλαστική, ή PTA) είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας και να κατευθύνεται προς τον τόπο όπου η αρτηρία μειωθεί.
Όταν ο σωλήνας φτάσει στο μειώθηκε αρτηρία, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του σωλήνα διογκώνει για 20 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά. Η πίεση από το φουσκωμένο μπαλόνι πιέζει το λίπος και το ασβέστιο (πλακέτα) ενάντια στον τοίχο της αρτηρίας για να βελτιώσει τη ροή του αίματος.
Στην αγγειοπλαστική της αορτής (το μεγαλύτερο κοιλιακή αρτηρία) ή το λαγόνιες αρτηρίες (ποιος κλάδος μακριά από την αορτή), ένα μικρό διαστελλόμενος σωλήνας-ματιών που ονομάζεται στεντ είναι συνήθως τεθεί σε εφαρμογή την ίδια στιγμή.
Reclosure (επαναστένωση) της αρτηρίας είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί εάν ένα stent χρησιμοποιείται. Ενδοπροθέσεις είναι λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται σε αγγειοπλαστική των μικρών αρτηριών κάτω άκρων, όπως του μηριαίου οστού, ιγνυακή, ή κνημιαίο αρτηρίες, διότι υποβάλλονται σε τραυματισμό και βλάβη σε αυτές τις θέσεις.
Δείτε ένα slideshow σε αγγειοπλαστική για την περιφερική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων για να δείτε πώς η διαδικασία γίνεται.
Τι να περιμένω μετά την θεραπεία
Μετά την επέμβαση, θα σας ξεκούραση στο κρεβάτι για 6 έως 8 ώρες. Μπορεί να χρειαστεί να διανυκτερεύσει στο νοσοκομείο. Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, μπορείτε να το πιθανότερο επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
Γιατί αυτό γίνεται
Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται συνήθως για να ανοίξει στένωση αρτηριών που τροφοδοτούν τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικρά τμήματα στενωμένες αρτηρίες σε άτομα που έχουν περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD).
Πόσο καλά λειτουργεί
Πόσο καλά PTA έργα εξαρτάται από το μέγεθος του αιμοφόρου αγγείου, το μήκος του σκάφους αίματος που πλήττονται, και αν ο αιμοδότης είναι εντελώς αποκλεισμένη. Σε γενικές γραμμές:
- Μεγαλύτερη αρτηρίες στην περιοχή της πυέλου μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία τις περισσότερες φορές με την αγγειοπλαστική. Μετά από 4 έως 5 ετών, το σκάφος του αίματος παραμένει ανοικτή σε 60% έως 80% των περιπτώσεων. Το αποτέλεσμα μπορεί να βελτιώσει
ελαφρώς αν αγγειοπλαστική συνδυάζεται με stent.1 - Αγγειοπλαστική είναι λιγότερο επιτυχείς για τις μικρότερες αρτηρίες. Μετά από 4-5 χρόνια, η αρτηρία μπορεί να παραμείνει ανοικτή σε περίπου 70% των περιπτώσεων. Το αποτέλεσμα μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς αν αγγειοπλαστική συνδυάζεται με
στεντ.
- Μεγέθυνση αρτηρίες.
- Αρτηρίες με μικρή στένωση περιοχές.
- Περιοριστεί, δεν αποκλείονται, αρτηριών.
Έρευνα
Οι ερευνητές έχουν εξετάσει διάφορες ομάδες ανθρώπων που είχαν την αγγειοπλαστική για την περιφερική αρτηριακή νόσο. Σε λίγες από αυτές τις μελέτες:
- Άνθρωποι που είχαν αγγειοπλαστική είχε αυξηθεί σε κοντινή απόσταση χωρίς πόνο στα κάτω άκρα μετά από 6 μήνες σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν αγγειοπλαστική. Αλλά μετά από 2 χρόνια, οι ερευνητές δεν εντόπισαν σημαντική διαφορά στην ικανότητα να περπατήσει χωρίς πόνο στα κάτω άκρα μεταξύ εκείνων που είχαν αγγειοπλαστική και εκείνων που δεν έκαναν.
- Άνθρωποι που είχαν αγγειοπλαστική θα μπορούσαν να περπατήσουν πιο μακριά από τους ανθρώπους που ήταν σε ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης μετά από 6 μήνες. Αλλά δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο κατά πόσο οι δύο ομάδες θα μπορούσαν να περπατήσουν μετά από 6 χρόνια.
- Άνθρωποι που είχαν αγγειοπλαστική ήταν σε θέση να περπατήσει λίγο περισσότερο μετά από 6 μήνες σε σύγκριση με εκείνους που ήταν σε ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης. Στη συνέχεια, όμως τη στιγμή της αγγειοπλαστικής ομάδα θα μπορούσε με τα πόδια άρχισαν να μειώνονται. Για την ομάδα άσκησης, τα πόδια του χρόνου συνέχισαν να αυξάνονται και ήταν σημαντικά μεγαλύτερη από την αγγειοπλαστική ομάδα μετά από 12 μήνες.
- Οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για να φέρει την παροχή αίματος γύρω από μια φραγμένη αρτηρία είχαν μεγαλύτερη ροή αίματος στο πόδι μετά από 12 έως 24 μήνες. Αλλά μετά από 4 χρόνια, τη ροή του αίματος ήταν ίσο στις ομάδες αγγειοπλαστική και by pass ".
Αγγειοπλαστική έχει λιγότερους κινδύνους από τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Ρήξη της αρτηρίας.
- Αιμορραγία στο σημείο της εισαγωγής του καθετήρα.
- Ξαφνικό κλείσιμο της αρτηρίας.
- Οι θρόμβοι αίματος.
- Αλλεργική αντίδραση.
- Νεφρική βλάβη.
Αγγειοπλαστική μπορεί να είναι μια λιγότερο δαπανηρή, ασφαλέστερη εναλλακτική λύση της χειρουργικής επέμβασης, σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σε γενικές γραμμές, αγγειοπλαστική είναι καλύτερο για τους ανθρώπους που έχουν ένα μικρό αριθμό μικρών, περιόρισε περιοχές στις αρτηρίες των κάτω άκρων ή πυέλου. Οι άνθρωποι που έχουν πολλούς τομείς της απόφραξης ή ένα μακρύ, συνεχές μπλοκάρισμα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Αγγειοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιείται πιο συχνά στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων, όπως διαδικασίες και τις τεχνικές γίνονται πιο προχωρημένο στάδιο.
